Идва време във всяка хирургична процедура лазер на очите, когато излизате на бойното поле е най-доброто от два (или повече) злини. Кога е най-добре да се препозициониране на клапата, се откаже от процедурата и евентуално опит на LASIK Процедура по-късно ...? Получаване на адекватни засмукване на някои глобуси се от време на време един неуловим цел. Това включва малки hyperopic очите, плоски или с малък диаметър роговици, тесни клепачен спукване ... Ако нивото на късогледство разрешителни, един трябва да се помни, че PRK винаги е възможен вариант и пациенти трябва да бъдат информирани за тази алтернатива и да си съгласие за това преди да се процедурата. А хирург може да се изкуши да се разшири обхвата на непълен клапа полумесец с нож или подобен инструмент. Това може да доведе до неравномерно легло и белези. Колкото по-близо до шарнира на визуална ос рискови тази маневра ще бъде. Ако леглото е достатъчно голяма (не повече от 0,5 мм от неекспонирани строма на шарнира) лазерно лечение може да бъде прилагат (с адекватна защита на долната страна на капачето). Тънък клапа с основните лъскав легло-вероятно заявили Uncut извършените слой Bowman's. Не е ясно дали в този извършващи лазерни ситуацията е сходна или по-висок риск от образуване на мъгла, както PRK. Докато повече се знае за този проблем, то е вероятно най-безопасният препозициониране на клапа и прекъсване на процедурата, особено при високи нива на корекция. Нередовно клапа показва неправилен стромални легло и е най-добре позволено да се лекува обратно в позиция вместо да рискуват предизвикване нередовни астигматизъм. Ако бутониера се случи, незабавно лазерна аблация на централна епителни острова с терени или с лазер е докладван да доведе до неравномерно аблация и загуба на BCVA. Свободната Cap А безплатните резултати от капачка от неволно пълно дисекция на роговицата клапа от microkeratome главата. Ако капачката е хванати в keratome главата, тя трябва да бъде внимателно извлечена, простря и се съхраняват на изсъхване камера, ако диаметърът на откритата строма позволява на лазер. Една малка капачка (т.е. по-малки от оптични зона), следва ред на хирург да го замени в състояние и да се избегне лазер. Ако капачката не могат да бъдат възстановени, ще епител расте на централно и след друга "повърхностен" keratectomy процедури и може да доведе до значително hyperopic смяна. Интраоперативни факторите, водещи до безплатна шапка са същите като тези, водещи до тънка или перфорирани клапа, лошото острието на роговицата съединение. Това е особено вярно за лаская роговицата, които са по - склонни към по-малка шапка. Други маневри като malpositioning и / или misadjusting на крака клапа дебелина-табела по време на събрание на microkeratomes някои може да доведе до безплатна капачка. В някои случаи, за да microkeratome сладко предотвратяване на главата обрат. Това може да подтикнат хирург за освобождаване на засмукване по този начин вдигане на инструмент с клапа, затворени в резултат в свободна капачка. Поставянето на роговицата марки с тинтява виолетов време е добре похарчени преди изрязване на роговицата клапа. Когато се възстановява, шапка може да поставя отново използва на preplaced марки да се позволи правилното ориентиране. Превръзка контактни лещи обикновено е полезно да тампонада на капачката и предотвратяване на приплъзване по капака контакт. Зашиване рядко е необходимо. Ако капачката е изгубена, епитела на роговицата е позволено да се лекува като в PRK с по-задълбочени централната applanation ефект. Лазерно лечение е отложено до пречупване стабилност е постигната. Член Източник: http://www.eArticlesOnline.com За автора: Автор Биография: Адаптирано от: "101 Перлите на рефракция, катаракта и на роговицата Хирургия" Д-р Самир Melki и д-р Димитри T. Azar Д-р редактори, Slack Inc. www.slackinc.com д-р Melki е опит Бостън достъпни LASIK хирург, лазерно око хирургия, Визия Поправяне и Козметична хирургия Ключови думи: Lasik Бостън, операция на катаракта, Lasik Custom, CustomVue Wavefront Lasik дейността, Laser Eye Surgery, LASIK, Wavefront, Lazer хирургия, Lasek, Visx.
Моля Оцени тази статия 5 от 5 4 от 5 3 от 5 2 от 5 1 от 5
Все още не е висока оценка
